哮喘联盟论坛
标题: 请教各位医生3岁男孩过敏性鼻炎与哮喘的用药,谢谢! [打印本页]
作者: xyz71 时间: 2009-7-2 21:16
标题: 请教各位医生3岁男孩过敏性鼻炎与哮喘的用药,谢谢!
我的孩子三岁两个月,前一段时间开始揉眼睛,我以为是结膜炎或者沙眼,后来开始揉鼻子,让我怀疑是过敏性鼻炎(因为我自己就是过敏性鼻炎,每年三月中旬到五月初发作)。到医院检查,医生说是过敏性鼻炎,给开了顺尔宁。我后来在网上查资料,好像顺尔宁主要的作用是治疗哮喘。
我现在的问题是:1 只有过敏性鼻炎的症状需要吃顺尔宁吗,还是吃开瑞坦就可以了?2 看咱们论坛上医生的帖子,哮喘在不发作的时候,也不能停止吃顺尔宁,那么过敏性鼻炎如果没有症状了,能不能停顺尔宁?3 如果只治疗过敏性鼻炎的症状,比如吃开瑞坦之类,不吃顺尔宁,是否会有很大概率孩子会发展成哮喘?4 顺尔宁和开瑞坦是否可以同一天不同时段服用?(因为看医生之前我给孩子吃过开瑞坦糖浆,和后来吃顺尔宁对比,好像消除症状的效果更好些)
请教各位医生,谢谢!谢谢!!!
[此贴子已经被作者于2009-7-2 21:19:38编辑过]
作者: 心海泓洋 时间: 2009-7-3 17:45
您好!
1、顺尔宁是一种强效的选择性的白三烯D4(LTD4,cysLT1)受体拮抗剂,是新一代非甾体抗炎药物。能选择性抑制气道平滑肌中白三烯多肽的活性,并有效预防和抑制白三烯所导致的血管通透性增加、气道嗜酸粒细胞(EOS)浸润及支气管痉挛,能减少气道因变应原刺激引起的细胞和非细胞性炎症物质,能抑制变应原激发的气道高反应。对二氧化硫、运动和冷空气等刺激及各种变应原如花粉、毛屑等引起的速发相和迟发相炎症反应均有抑制作用。本品与人类气道中的cysLT受体能高度选择性结合,从而阻断白三烯的病理作用。
2、开瑞坦是第二代抗组胺药的代表药物,它是长效三环抗组胺药,具有选择性对抗外周组胺受体(H1-受体)的作用。通过对外周神经H1受体的阻断,发挥抗过敏作用。
3、二者都是抗过敏药物,只是作用机理不同。
3、过敏性鼻炎是上气道的过敏性炎症,而哮喘是下呼吸道的过敏性炎症;如果不及时有效的治疗过敏性鼻炎则很可能发展为哮喘。
作者: xyz71 时间: 2009-7-3 20:23
谢谢您的回复,只是我的这几个问题还是不太清楚。另外,您说“如果不及时有效的治疗过敏性鼻炎则很可能发展为哮喘”,这里“及时有效的治疗”是指顺尔宁吗,还是其他药物,比如鼻喷剂等等?如果是指顺尔宁,那么就是我问的第二个问题,没有过敏性鼻炎症状或吃药后症状消除的时候要不要吃顺尔宁?
谢谢!
[此贴子已经被作者于2009-7-3 20:25:33编辑过]
作者: xueyan725 时间: 2009-7-4 12:53
您好!
及时治疗鼻炎不仅仅指的是顺尔宁一种药,还包括您所说的开瑞坦,鼻喷药等等。症状明显时建议按疗程服用,症状消失后可以停药。
过敏性鼻炎和哮喘的发病原因与一种叫白三烯的重要介质有关。白三烯可以引起鼻粘膜和支气管粘膜水肿 ,激活并聚集炎性细胞 (如嗜酸性粒细胞 ),增加粘膜分泌并引起支气管痉挛。顺尔宁成分是白三烯受体拮抗剂 (L T R A s ),能够改善过敏性鼻炎、哮喘症状。
作者: xyz71 时间: 2009-7-4 16:34
谢谢您的回复!
请问顺尔宁和开瑞坦是否可以同一天不同时段服用?
另外,我在网上查的资料好像是说过敏性鼻炎是与“组胺”有关,哮喘才是与“白三烯”有关,请问是这样吗?谢谢!
作者: xueyan725 时间: 2009-7-4 21:18
您好!
在敏感个体,与IgE结合的组织肥大细胞和嗜碱性粒细胞,在接触变应原后,遂被激活,释放组织胺,白三烯和其他介质。这种反应可引起速发性的鼻部刺激症状,如由神经介导的打喷嚏和流鼻涕,由血管充血引起的鼻塞等。在下呼吸道的速发症状是支气管痉挛和黏液的高分泌,引起咳嗽,呼吸困难,胸闷和喘息。组织胺和白三烯都是炎症介质,而且过敏性鼻炎与哮喘本来就是同一气道同一疾病,没有您所说的那种区别。
顺尔宁和开瑞坦可以不同时服用。
作者: xyz71 时间: 2009-7-4 21:52
谢谢您的回复,太感谢了!
请问如果只有过敏性鼻炎的症状,需要吃顺尔宁吗,谢谢!
作者: xueyan725 时间: 2009-7-5 09:08
一项关于治疗季节性过敏性鼻炎的临床研究中 ,选择了 1320例患者 (年龄在 1 5至 81岁 )为研究对象 ,分别在过敏性疾病的多发季节──春秋两季做了两组临床试验。在这项研究中 ,患者被随机分为 3组 ,分别服用属于白三烯受体拮抗剂 (L T R A s )的顺尔宁 10m g ,氯雷他定 10m g ,和安慰剂 ,一日一次 ,晚间服用。研究结果显示 ,顺尔宁能明显的改善季节性过敏性鼻炎病人的白天症状 ,更重要的是夜间症状的改善 (包括难于入睡、夜间易醒和因鼻塞而导致的睡眠中断 )。同时 ,研究还显示了顺尔宁能显著抑制外周血嗜酸性粒细胞数 (变态反应的指标 )。这个是我查的,转给您看,希望对您有所帮助。
作者: xyz71 时间: 2009-7-5 18:38
谢谢您的回复,非常感谢!
作者: 客人 时间: 2009-9-4 10:36
我就是过敏性鼻炎引发的哮喘,就是在夜晚发作,非常痛苦!
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