哮喘联盟论坛

标题: 请各位专家回答何时停药，多谢！ [打印本页]

作者: verycoolman 时间: 2009-6-28 09:50
标题: 请各位专家回答何时停药，多谢！
我今年31岁，是一名一年半病史的哮喘患者，半夜有憋醒症状，有哮鸣音，但不是很严重，同时我有多年过敏性鼻炎史，第一年，我吃了一年顺耳宁，偶尔用万托林喷一下，平均一周能有一次，第二年，使用普米克都保和顺而宁，普米克都保早晚各一吸，顺而宁每天一片，现在哮喘症状基本消失，过敏性鼻炎症状还有，正在用爱赛平治疗。普米克都保我已经吸了半年了，顺耳宁用了一年半了，我试着停过普米克都保，但是一停症状就有反复，请问我需要吸普米克都保多长时间，才能停药，难道要常年吸吗？顺耳宁我多长时间停药呢？我现在过敏性鼻炎症状没有控制住，哮喘症状基本消失，有没有好的治疗鼻炎方案，多谢

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作者: xueyan725 时间: 2009-6-29 20:48
您好！您说您的症状基本消失，不知道您目前的肺功能情况如何，因为有时候患者自己感觉良好，但是肺功能并没有恢复正常，那么如果这时停药，症状势必要复发。一般来说，在哮喘完全控制3个月以上我们才考虑减量，完全控制的标准是:①最少(没有)哮喘症状,包括夜间症状;②最少哮喘急性加重;③不看急诊;④最少(或无)使用短效β2激动剂;⑤日常活动(包括运动)不受限制;⑥呼气流速峰值(PEF)变异率＜20%;⑦PEF正常或接近正常;⑧最少(没有)药物不良反应. 而且减量也是要慢慢减，比如你普米克原来一天2次可以改为一天1次，能够完全控制1年以上可以考虑停药。你突然之间就把药全部停掉，很容易复发。建议您减量前到医院复查，在医生的指导下减量，以免造成病情反复。

作者: verycoolman 时间: 2009-6-29 21:18
非常感谢！我的哮喘病史不长，没看过急诊，发作时不是很严重，喷一下万托林就好。停过一次普米克，但是晚上立马有症状。所以我准备再用上一年。我还有两个问题： 1、顺耳宁最长可以服用几年？ 2、我现在还有过敏性鼻炎症状，正在用爱赛平，症状好一点，有没有其他治疗鼻炎的方案？

作者: wjh 时间: 2009-7-1 10:14
沈阳军区总医院呼吸、变态反应科林小平教授回复如下：你的病诊断明确，治疗鼻炎和哮喘的用药也正确。你需要进一步规范化治疗： 1、是否停药或调整用药，需要PEF监测（肺功能）和哮喘、鼻炎症状的自我评估（到当地医院呼吸科可以买到），根据PEF监测和症状控制连续3个月以上才能调整降级治疗。每3个月评估一次。 2、做皮肤点刺试验和血清特异性抗体检测，明确过敏原，才能有目标的避免过敏原。 3、如果确定为过敏性鼻炎和哮喘，在药物治疗同时应进行特异性脱敏治疗，应在过敏专科医生指导下进行。 4、根据PEF值达到你的最佳值80%以上持续3个月才能逐渐减普米克都保。顺尔宁和普米克都保都要在医生的随访中调整用药，一般哮喘治疗需要3年。要有信心、耐心、一定会达到哮喘的完全控制。

[此贴子已经被作者于2009-7-1 10:15:55编辑过]

作者: 心海泓洋 时间: 2009-7-1 18:43
您好！哮喘的用药是没有时间限制的，且个人体质、病情不一样，不能千篇一律的规定就用药多长时间。

作者: verycoolman 时间: 2009-7-2 22:07
多谢各位专家的回复！

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