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标题: 支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、缓解用药? [打印本页]

作者: lxtx68    时间: 2009-6-3 17:25
标题: 支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、缓解用药?
在医院做的检查,有上述三种病,fev1% fvc =65.58, (没用药)   fev1% fvc =71.80(用药后),     两位医生开药情况:   copd用药:爱全乐、茶碱缓释胶囊  (用药后很好,就是想停止用药,因为我还年期啊)     支气管哮喘用药:沙美特罗替卡松(舒利迭粉吸入剂)(不敢用、正在查资料,请各个大夫给于指导)     支气管哮喘、支扩(阳性)、肺气肿 通过ct、片子肺功能试验能看出来,就是不知道是不是COPD?     1、请问这是 copd 还是支气管哮喘 ? 2.  copd 的缓解用药、和支气管缓解用药上述是否合理? 3 . 本人25岁,希望各位大夫给我一个详细治疗方案?缓解期间用药?发作期用药?  
[此贴子已经被作者于2009-6-3 17:55:23编辑过]

作者: 心海泓洋    时间: 2009-6-3 20:00
您好! 1、我个人觉得您说的病情不是很详细,例如症状、做过的检查。 2、一般来说,诊断肺气肿要看残气值,增高才能诊断,而您目前并未给出。 3、支气管哮喘应用沙美特罗替卡松(舒利迭粉吸入剂)是完全正确的,可以放心应用,但一定要坚持长期应用,疗效更好。沙美特罗替卡松(舒利迭粉吸入剂)是治疗哮喘的控制药物,在每天规律应用的基础上,再出现症状则要应用万托林喷雾剂,它是急救缓解用药,即发作时应用,不发作时不用,每天最多不超过8喷。 4、目前还不清楚您是不是有COPD,如果有可以应用50/500ug的舒利迭,早晚各一吸来治疗。
作者: 客人    时间: 2009-6-5 12:39
你好,不知道你的肺功能检查缓解率是多少?
作者: jiachang    时间: 2009-6-5 20:33
您好:      支气管哮喘多数为可逆性气流受限,支气管舒张试验FEV1达到一定的缓解率和缓解毫升数,COPD患者多数有慢性支气管炎病史,存在不可逆性气流受限。舒利迭是控制哮喘较好的药物,现在也用于COPDⅢ级以上的患者。如果您是哮喘患者就要长期规律治疗,定期前往医院复查调整用药,至于具体用药还要根据您的病情控制情况而定。不要过于焦虑。
作者: xueyan725    时间: 2009-6-5 20:54
您好! 您的肺功能提供的数值不是很完全,要想诊断支气管哮喘、肺气肿和COPD需要提供用药前后的FEV1实测值及占预计值的百分比,FEV1/FVC实测值,RV/TLC,您可以把结果发上来大家帮您分析. 沙美特罗氟替卡松是治疗哮喘很有效的药物,很多人不敢使用是因为其含有激素成分,但是其中激素的药量很少,而且是局部用药,基本不会产生全身的副作用,而且,在治疗过程中,如果症状能够得到控制,药量是可以慢慢减下来的,有的人甚至可以停药.所以请不必太过担心,坚持规律用药对您的病情有好处.如果有哮喘的急性发作,可以临时加喷万托林1-2喷,可以迅速缓解症状.
[此贴子已经被作者于2009-6-5 20:54:59编辑过]

作者: jibinbin    时间: 2009-6-6 19:47
您好!       仅从您给出的肺功能结果还不能判断出是哮喘还是COPD ,因为还缺少一些数据如:用药前及用药后FVC 占预计值的百分比,  用药前及用药后FEV1 占预计值的百分比, 用药后是否有缓解率,RV/TLC 。另外还有您的病史。      目前治疗哮喘及COPD均主张局部用药,也就是吸入型气雾剂、干粉制剂等,这种药物仅针对局部起作用,不会产生以往全身静脉给药或口服给药所带来的全身副作用,所以请您放心应用。     
作者: cz61819679    时间: 2009-6-6 22:54
郑州大学第一附属医院呼吸科   程哲   有很多人关心你,这里是你坚实的后盾!   只是你提供的资料不全面,你应该能够诊断支气管扩张,因为支气管扩   张在胸部CT上表现很清楚,典型者可以确诊.   支气管扩张的患者随着时间延长,也会影响肺功能,因此要和支气管哮   喘以及COPD进行鉴别,因为支气管哮喘和COPD的诊断标准里都强   调要排除其他疾病,其中就包括支气管扩张.
作者: cz61819679    时间: 2009-6-6 22:58
郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲     你补充完全病史,也就是说说你平时都怎么不舒服,以咳嗽咳痰为主,还   是以喘息,干咳为主   再说说你肺功能检测了哪些指标,舒张?激发?弥散?   诊断清楚了再说治疗的事
作者: cz61819679    时间: 2009-6-6 23:02
郑州大学第一附属医院呼吸科    程哲       最好带着你的资料去当地的正规医院呼吸科找医生给你仔细分析分   析,相信你能诊断清楚,并得到很好的治疗,你还年轻,要有信心,不管是   你所说的任何一种疾病都是能够很好的治疗的.




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