哮喘联盟论坛

标题: 支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、缓解用药？ [打印本页]

作者: lxtx68 时间: 2009-6-3 17:25
标题: 支气管扩张、支气管哮喘、肺气肿、缓解用药？
在医院做的检查，有上述三种病，fev1% fvc =65.58, (没用药) fev1% fvc =71.80（用药后），两位医生开药情况： copd用药：爱全乐、茶碱缓释胶囊（用药后很好，就是想停止用药，因为我还年期啊）支气管哮喘用药：沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）（不敢用、正在查资料，请各个大夫给于指导）支气管哮喘、支扩（阳性）、肺气肿通过ct、片子肺功能试验能看出来，就是不知道是不是COPD？ 1、请问这是 copd 还是支气管哮喘？ 2. copd 的缓解用药、和支气管缓解用药上述是否合理？ 3 . 本人25岁，希望各位大夫给我一个详细治疗方案？缓解期间用药？发作期用药？

[此贴子已经被作者于2009-6-3 17:55:23编辑过]

作者: 心海泓洋 时间: 2009-6-3 20:00
您好！ 1、我个人觉得您说的病情不是很详细，例如症状、做过的检查。 2、一般来说，诊断肺气肿要看残气值，增高才能诊断，而您目前并未给出。 3、支气管哮喘应用沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）是完全正确的，可以放心应用，但一定要坚持长期应用，疗效更好。沙美特罗替卡松（舒利迭粉吸入剂）是治疗哮喘的控制药物，在每天规律应用的基础上，再出现症状则要应用万托林喷雾剂，它是急救缓解用药，即发作时应用，不发作时不用，每天最多不超过8喷。 4、目前还不清楚您是不是有COPD，如果有可以应用50/500ug的舒利迭，早晚各一吸来治疗。

作者: 客人 时间: 2009-6-5 12:39
你好，不知道你的肺功能检查缓解率是多少？

作者: jiachang 时间: 2009-6-5 20:33
您好: 支气管哮喘多数为可逆性气流受限，支气管舒张试验FEV1达到一定的缓解率和缓解毫升数，COPD患者多数有慢性支气管炎病史，存在不可逆性气流受限。舒利迭是控制哮喘较好的药物，现在也用于COPDⅢ级以上的患者。如果您是哮喘患者就要长期规律治疗，定期前往医院复查调整用药，至于具体用药还要根据您的病情控制情况而定。不要过于焦虑。

作者: xueyan725 时间: 2009-6-5 20:54
您好！您的肺功能提供的数值不是很完全，要想诊断支气管哮喘、肺气肿和ＣＯＰＤ需要提供用药前后的ＦＥＶ１实测值及占预计值的百分比，ＦＥＶ１／ＦＶＣ实测值，ＲＶ／ＴＬＣ，您可以把结果发上来大家帮您分析．沙美特罗氟替卡松是治疗哮喘很有效的药物，很多人不敢使用是因为其含有激素成分，但是其中激素的药量很少，而且是局部用药，基本不会产生全身的副作用，而且，在治疗过程中，如果症状能够得到控制，药量是可以慢慢减下来的，有的人甚至可以停药．所以请不必太过担心，坚持规律用药对您的病情有好处．如果有哮喘的急性发作，可以临时加喷万托林１－２喷，可以迅速缓解症状．

[此贴子已经被作者于2009-6-5 20:54:59编辑过]

作者: jibinbin 时间: 2009-6-6 19:47
您好！仅从您给出的肺功能结果还不能判断出是哮喘还是COPD ,因为还缺少一些数据如：用药前及用药后FVC 占预计值的百分比, 用药前及用药后FEV1 占预计值的百分比, 用药后是否有缓解率，RV/TLC 。另外还有您的病史。目前治疗哮喘及COPD均主张局部用药，也就是吸入型气雾剂、干粉制剂等，这种药物仅针对局部起作用，不会产生以往全身静脉给药或口服给药所带来的全身副作用，所以请您放心应用。

作者: cz61819679 时间: 2009-6-6 22:54
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲有很多人关心你,这里是你坚实的后盾! 只是你提供的资料不全面,你应该能够诊断支气管扩张,因为支气管扩张在胸部CT上表现很清楚,典型者可以确诊. 支气管扩张的患者随着时间延长,也会影响肺功能,因此要和支气管哮喘以及COPD进行鉴别,因为支气管哮喘和COPD的诊断标准里都强调要排除其他疾病,其中就包括支气管扩张.

作者: cz61819679 时间: 2009-6-6 22:58
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲你补充完全病史,也就是说说你平时都怎么不舒服,以咳嗽咳痰为主,还是以喘息,干咳为主再说说你肺功能检测了哪些指标,舒张?激发?弥散? 诊断清楚了再说治疗的事

作者: cz61819679 时间: 2009-6-6 23:02
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲最好带着你的资料去当地的正规医院呼吸科找医生给你仔细分析分析,相信你能诊断清楚,并得到很好的治疗,你还年轻,要有信心,不管是你所说的任何一种疾病都是能够很好的治疗的.

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