哮喘联盟论坛

标题: [求助]家有宝宝新近查出是哮喘，我想请问药物怎么个服用法？ [打印本页]

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-23 18:41
标题: [求助]家有宝宝新近查出是哮喘，我想请问药物怎么个服用法？
我家住湖南，宝宝才10个月。新近在湖南省儿童医院查出是哮喘，检查了过敏原是阳性，食物类是鱼过敏，环境类是尘螨粉螨、花粉过敏。教授开了好多吃的和用的药，因为每天看病的人过多教授态度不是十分友好，我发的药都没问清楚倒底是怎么个吃法。在这里想请问专家与各位朋友：我宝宝从年前开始一直是咳嗽不断，喘，喉间伴有痰鸣容易引发肺炎，一个多月就住了四次院。本月19日在省儿童医院看病说是急性哮喘发作，呼吸科教授开了三天的点滴药为：头孢地秦钠，地塞米松磷酸钠注射液，氨茶碱，细辛脑，喜炎平。吃的药有：沙丁胺醇片，孟鲁司特钠咀嚼片，富马酸酮替芬片，施保利通片。用的有：辅舒铜气雾剂。中医科教授开了：中药5剂，强骨生血口服液，西药为环酯红霉素片，小儿消积止咳口服液，小儿清肺化痰泡腾片。我现在都没弄清楚教授说宝宝好了后吃预防的药只有孟鲁司特钠上写清楚是预防药，其它的都没标明。这么多的药物我宝宝才10个月这些药能不能同时服用？还有那辅舒铜好象副作用太大婴儿用了对发育不好是不是？教授没说要制定一套治疗方案，只说哮喘不发作时去做盐疗，一个疗程是25天，一天一个小时。盐疗到底有啥作用？做了有啥好处都没说清楚的。

[此贴子已经被作者于2009-3-23 18:51:16编辑过]

作者: mayu 时间: 2009-3-23 19:22
一个多月就住了四次院并且诊断为哮喘发作，根据您的描述，孩子应该考虑是哮喘病，不知道现在如何了？还有咳嗽喘吗？如果还有咳嗽喘息，建议您可以使用：沙丁胺醇片，孟鲁司特钠咀嚼片，辅舒铜气雾剂和万托林气雾剂（注意都要使用雾化罐吸这两种药）、如果有过敏可以加富马酸酮替芬片，如果已经没有咳嗽喘息，建议您使用哮喘的长期控制药，可以使用：孟鲁司特钠咀嚼片、辅舒铜气雾剂、如果还能加，可以用施保利通片它是调节免疫的药物。最理想的是使用孟鲁司特钠咀嚼片或者辅舒铜气雾剂两者之一就能将孩子的哮喘控制良好。其他治疗都是辅助治疗，盐疗的疗效不确定，不是主流的治疗方法。

作者: xueyan725 时间: 2009-3-23 19:51
目前吸入疗法是疗效最好且副作用最小的治疗，您说辅舒酮副作用太大担心对孩子生长发育不好，但是如果不规律治疗，孩子反复急性发作，反复静脉使用激素对孩子生长发育影响更大，吸入疗法引起的全身副作用很少，最常见的是口腔局部的副作用，只要漱好口就可以避免．但是您的孩子才１０个月，不能很好的配合吸入辅舒酮，即使用储雾罐吸入可能效果也不会特别好．如果经济条件允许的话建议购买雾化器，雾化吸入普米克令舒（布地奈德），万托林溶液（硫酸沙丁胺醇），可以加上孟鲁司特钠咀嚼片．

[此贴子已经被作者于2009-3-23 19:53:27编辑过]

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-23 21:10
谢谢上面两位，再请问一下雾化器在哪可以买到？多少钱一个？[em17]

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-23 21:46
再有就是这些药要吃多长时间？多久就去医院复查呢？

作者: cz61819679 时间: 2009-3-23 22:11
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲雾化器和储物罐两种装置都可以选择.雾化器医疗器械有卖的,但要买那种压缩雾化的,而不是超声雾化的.疗程很长,至少半年以上,甚至更长,有症状随时复查,没症状也要至少三个月复查一次

作者: zwlhui 时间: 2009-3-24 23:19
您孩子10个月大，配合雾化器吸入药物的疗效肯定要好于储雾罐，一般在医药公司或医疗器械公司都可以买到雾化器（而不是超声雾化机）。儿童型德国百瑞压缩雾化器的性能是比较值得信赖的，不同型号的价格大概在1500-2000元不等。另外也有一些国产品牌，价格大概要便宜一半。

作者: zwlhui 时间: 2009-3-24 23:24
另外，如果抗哮喘治疗一段时间效果不佳，仍有反复咳喘发作，还需要进一步检查以排除其他引起反复喘息的疾病（如先天性气道发育异常、气管异物、血管环畸形、胃食管返流、结核等等）。

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-26 09:37
先谢谢楼上几位专家.储雾罐在医院的时候发了,我会再去买个雾化器的.宝宝现在还有点咳嗽不是很厉害,干咳喉咙里面还有痰.晚上睡觉时鼻子有点塞呼吸声重.白天精神挺好玩耍时喘气声大.我想请问就我家宝宝在儿童医院找的是呼吸科的铙花平教授,有请各位专家给点意见,在湖南找哪个医院的专家看儿童哮喘专业些?

作者: zwlhui 时间: 2009-3-27 23:34
湖南省人民医院儿科的李云主任、钟礼立主任、湘雅医院儿科的黄榕主任、湖南省儿童医院呼吸免疫科的饶花平主任、湘雅二医院儿科的何庆南主任等都是全国儿童哮喘防治协作组的委员。所以，您应该继续带孩子看饶主任的专家门诊，定期复查，坚持规范化治疗。祝您孩子早日控制哮喘！

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-28 20:30
宝宝前天晚上低烧38.5度,昨天下午又反复发烧38.7度,晚上去医院急诊说是病毒性咽呷炎.咽部、口腔粘膜处有脓点和胞疹。医生说不能用激素类药物，我就停了辅舒铜气雾剂。不知这样可不可以？

作者: zwlhui 时间: 2009-3-28 20:40
如果口咽部局部的确有化脓性病灶，可以暂停几天吸入激素治疗。您最近有没有再找饶主任看病？最好再请她看看，听听她的意见。

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-3-28 20:50
先谢谢楼上专家。因为我家不住长沙开车去路上要花费两个多小时，年后为了孩子的病我们两个都没怎么上班的，所以最近几天没去。而且宝宝这次可能用的是控制哮喘的药物所以病状好了很多，喘息声也不是很明显，只是喉间还有痰没化。我还想问问，如果孩子这咽呷炎好了之后，喘息也不是很明显那么辅舒铜用的剂量是多少？（原来我每天只用一次）

作者: xueyan725 时间: 2009-3-29 12:45
因为您孩子还小，所以很多检查都做不了，不太好判断哮喘是否已经控制了，这就需要做家长的细心观察，及时发现症状，您说您孩子喘息声不是很明显，也就是说还有喘息，可能未完全控制，药量肯定是不能减的，必要的时候可能还要加成一天两次。您在减量前最好去医院复诊，让医生听诊，帮助做下判断。

作者: cz61819679 时间: 2009-3-29 20:47
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲哮喘的减量原则是一个剂量应用后,症状完全控制3到6个月,才可以考虑减量,你可以仔细观察孩子症状,同时结合大夫的听诊,自己不要擅自减量.要在医生的指导下减量,

作者: zwlhui 时间: 2009-3-30 23:34
您孩子本月19号才开始吸入激素治疗，所以在这次呼吸道感染控制后应该尽早恢复初始治疗的剂量（辅舒酮气雾剂，早晚各一吸，配合储雾罐使用）。每晚一次的剂量不足以完全控制孩子的症状（因为孩子的喘息声不是很明显不等同于咳喘已完全控制），如果病情再次出现反复，甚至又会静脉使用激素才能控制病情，而静脉使用的剂量会远远超过前者，同时治疗的疗程也会延长，全身副作用自然也会增加。前面几位专家反复强调的重点也在于此，万不可治治停停、停停治治呀！

作者: cz61819679 时间: 2009-3-31 21:18
这几天孩子病情如何?

作者: huaxie823 时间: 2009-4-1 22:02
太可怜了，这么小的宝宝！一定要坚持用药，别让宝宝再有症状！

作者: 萍泪无痕 时间: 2009-4-5 19:08
这几天宝宝又有点反复，晚上和早上咳嗽得厉害，而且今天还呕吐了好几次，平常都是要发烧时才会有这样的现象。请问是什么原因？？

作者: zwlhui 时间: 2009-4-5 23:57
因为孩子年龄太小，所以吸入方法往往不太容易正确掌握，因此在初治过程中有时是会出现病情的反复，尤其是病毒感冒等更易诱发哮喘发作，这种情况在临床工作中常常会碰到。所以做为家长一定要有耐心，有信心！即使咳嗽可能会影响吸入治疗的疗效，但吸入药物不能擅自停。如果咳嗽厉害，体温不稳定，伴有呕吐症状，建议最好带孩子到医院检查一下，必要时还要摄胸片排除下呼吸道感染可能。

作者: huaxie823 时间: 2009-4-6 16:13
孩子病情变化大，有问题一定及时去医院呕吐更要小心，千万别呛了，否则食物呛到肺里，会导致吸入性肺炎！祝宝宝健康！

作者: cz61819679 时间: 2009-4-6 22:07
孩子现在用的什么方案?呕吐还有别的原因吗?有别的症状吗？最好到医院让大夫看看，不要因为有哮喘就把所有问题都归在这上面，而耽搁了孩子别的病另外，咳嗽加重，这段时间方案变了吗?

欢迎光临哮喘联盟论坛 (http://www.chinaasthma.net.cn/bbs/)