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标题: 急求医药！为我父亲减轻病痛 [打印本页]

作者: JSTX 时间: 2009-3-16 15:57
标题: 急求医药！为我父亲减轻病痛
我父亲今年68岁，在20年前因为喝啤酒沧入气管，一直咳嗽加哮喘，去年在医院查出来是轻微肺气肿，肺纹理增粗，也没有正规的用过什么消炎药，一直吃的是河南生产的丸药，效果也不好，现在因为他身体的原因，行动不便，去医院不方便，希望有专家给我指点：像我父亲这种状况最好用哪种药控制？如果非要去医院，去哪个医院比较好，我是江苏泰州人。

作者: JSTX 时间: 2009-3-16 16:00
补充一下：目前我父亲走路上气不接下气的、接不过气来、喘、难受。说话都费劲。我急急急！

作者: huaxie823 时间: 2009-3-16 19:26
沈阳军区总医院谢华您的描述很难说出是什么疾病在20年前因为喝啤酒沧入气管，一直咳嗽加哮喘。他以后的症状与当初的啤酒沧入气管是否有关？去年在医院查出来是轻微肺气肿，肺纹理增粗，也没有正规的用过什么消炎药，一直吃的是河南生产的丸药，效果也不好，河南生产的丸药是什么？是否有激素？现在因为他身体的原因，行动不便，去医院不方便，希望有专家给我指点：像我父亲这种状况最好用哪种药控制？如果非要去医院，去哪个医院比较好诊断要有依据，用药要有指征，没有确切的诊断，真不好建议您用什么药物，您最好去医院，去当地的三甲医院就可以了，要查肺功能，也要注意心脏问题。

作者: huaxie823 时间: 2009-3-16 19:32
补充一下：目前我父亲走路上气不接下气的、接不过气来、喘、难受。说话都费劲走多远的路，速度怎样？休息可缓解否？多长时间缓解？

作者: wjh 时间: 2009-3-17 09:30
北京大学人民医院呼吸内科母双教授回复：恰当的治疗要建立在正确诊断的基础上。我建议您先带父亲到泰州市的大医院做一下肺功能检查等等，明确一下到底是“慢阻肺”还是“支气管哮喘”，还要注意心血管的功能等。初步可以推荐他每天坚持吸入“异丙托溴胺（爱全乐）”，可能有助于改善些症状。

作者: JSTX 时间: 2009-3-17 15:19
谢谢各位热心的专家教授给我的答复！我父亲去年去医院查过是轻微的肺气肿、肺纹理增粗、老年性慢支，我叫他再去医院查下，他因为身体原因，怕动（就是在家里正常的走动都会上气不接下气的），说：不用查了，反正就是这么个回事，现在也不想根冶，只要能有什么药控制就行。用异丙托溴胺（爱全乐）这个喷剂后是不是与舒利迭一样不能停止使用？像这些药是不是有激素，用了会不会引起其他的病？除了喷的药还有什么药对这种病比较好？还有有没有什么食疗方法、偏方啥的？附：爱全乐说明书上说：本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效，如与非诺特罗配伍制成气雾剂(BERODU—AL)用于哮喘、慢性支气管炎和肺气肿。要不要与这些药合用，这二种药能买到吗？

作者: JSTX 时间: 2009-3-17 15:23
补充：这个药——异丙托溴胺（爱全乐）是不是急性发作时才用，平时用点什么药好呢

作者: 罗家 时间: 2009-3-17 15:42
你父亲的情况和我父亲的差不多，动则喘，特别是也吃河南的药，邮寄来的，也不管用。后来听说有一部分还是假的，建议不要再吃了。祝老人家身体健康！

作者: huaxie823 时间: 2009-3-17 22:05
河南邮寄来的的药多含有激素，很多人吃了可控制症状，停药即发作，而且出现许多严重的副作用，所以吃的风险很大！

作者: huaxie823 时间: 2009-3-17 22:08
异丙托溴胺（爱全乐）不是激素，很安全的。最常见的非呼吸道的不良事件是头痛、恶心和口干。由于爱全乐®全身吸收很少，其抗胆碱能副作用如心率增加和心悸、眼部调节障碍、胃肠道蠕动紊乱、尿潴留是很少见的，并且是可逆性的，但对已有尿道梗阻的患者来讲可能增加其尿潴留的危险性。眼部的不良反应：瞳孔扩大，眼压增高。闭角型青光眼慎用。过敏样反应如皮疹及舌、唇、脸部血管性水肿，荨麻疹（包括巨型荨麻疹），喉痉挛和过敏反应均有报告，在一些病例中，存在阳性再激发免疫反应。

作者: huaxie823 时间: 2009-3-17 22:17
关于您说的“爱全乐说明书上说：本品与β受体激动剂合用可相互增强疗效，如与非诺特罗配伍制成气雾剂(BERODU—AL)用于哮喘、慢性支气管炎和肺气肿。”是复方异丙托溴胺气雾剂，商品名字：可必特，是两种成份的复方制剂，比单用爱全乐效果要好，但要注意，不能和舒利迭合用，因为都有β受体激动剂。即爱全乐可以合用舒利迭，可必特不行。

作者: JSTX 时间: 2009-3-18 10:16
11楼的意思是：如直接买爱全乐（不是复方制剂）可以与舒利迭合用，如买可必特（复方异丙托溴胺气雾剂）就单纯使用这种药。我父亲就是由于长期咳嗽，支气管管腔狭窄和痰液阻塞，现并发成轻微肺气肿，随着肺气肿的加重，喘息程度也逐渐加深，就是所为的喘息型支气管炎。现在给他使用喷药，他说这喷的药要到那没办法的情况下才用，爱全乐说明书上也说是“急性发作时用”，请教各位专家，像我父亲这状况平时用点什么药，除了这个喷药还有什么药可以用，也就是说效果好点的，因为现在市场上的药太多了，不知真假？

作者: cz61819679 时间: 2009-3-18 20:45
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲你最好做肺功能明确诊断，如果确实存在COPD，就正规治疗，可以采用舒利碟，还可以联用噻托溴胺

作者: xueyan725 时间: 2009-3-20 15:05
最好是做个肺功能检查，明确诊断，因为哮喘与COPD的治疗不是完全一样的。如果是COPD的话，就要用大剂量的舒利迭500/50ug，可以联合爱全乐或者思力华，思力华的效果会好些，但价钱较贵，如果您父亲没有青光眼和前列腺增生可以试下，这些都是需要长期规律用药的。另外，如果您父亲有痰液阻塞不易咳出的话，要吃些排痰药。

作者: huaxie823 时间: 2009-3-20 21:16
"如直接买爱全乐（不是复方制剂）可以与舒利迭合用，如买可必特（复方异丙托溴胺气雾剂）就单纯使用这种药。"是对的！如果是COPD，要长期治疗的！较严重的COPD急性加重最好住院治疗，缓解期目前最好治疗是吸入舒利迭500/50ug，日2次，联合思力华18ug，日1次吸入。而COPD的诊断，肺功能是必须的！

作者: chi.chunhua 时间: 2009-3-21 13:37
北京大学第一医院呼吸内科迟春花教授答复：你好。你父亲的病情比较严重。所有疾病正确的诊断都是放在第一位的，因为不同疾病治疗方案不一样。而同样的症状，可能由不同的疾病引起，比方说，咳嗽、喘息，慢性阻塞性肺疾病、哮喘、支气管扩张、肺结核等，都可能是病因。如果不到大医院看病确诊，只是咨询，医生只能根据你提供的有限资料提供一点建议。如果是慢性阻塞性肺病，多数病人有长期吸烟史，导致肺功能损伤。治疗上，爱全乐可每天使用3-4次，每次2喷，可在一定程度上缓解症状。国内可以买到可必特气雾剂，是爱全乐与沙丁胺醇的复方制剂，效果比爱全乐好。但是病情较重者，需要使用思利华、舒利迭等药物，可先选择其一，长期使用。二者一起使用效果更好，但是经济负担太重。慢性阻塞性肺疾病，长期用药是需要的，目的是减轻症状，延缓疾病进展，防止并发症的出现，使患者生命质量得以提高。不要怕用药，如果利大于弊，就应该用。

作者: huaxie823 时间: 2009-3-24 18:11
您父亲怎样了，是否到医院检查了？肺功能情况怎样？

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