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标题: 请问马煜大夫，过敏性气管炎能治好么？ [打印本页]

作者: sherlly1 时间: 2009-2-11 13:45
标题: 请问马煜大夫，过敏性气管炎能治好么？
您好马煜大夫，想请教您个问题，过敏性气管炎能治好么？我从去年开始就在天津胸科医院林主任那里看病，经化验痰嗜酸细胞，结果是“++”，原来林主任一直让我吃顺尔宁，但是吃了四个月后化验结果还是一样，又增加了普米克都保，早晚两吸，这样吸了两只后，今天又去化验了，结果痰嗜酸细胞还是“++”，肺功能测试的结果也不好，通气功能测试的结果是：阻塞性障碍——轻度；小气道功能检测结果是：轻度阻塞；肺功能IOS检测结果中，中心气道阻力有轻度增高。这次检验的结果比我刚开始看病时的结果还有过之，看了这个结果我有些不明白了，为什么治疗了快一年了，结果不见好反而还差了呢？过敏性气管炎能治好么？如果这样会不会发展为真正的哮喘，久治不愈？我平常也没有什么大的感觉，就是觉得气管有点不舒服，但是什么也不影响，不咳嗽，就是感觉有点胸闷。我也不知道这样算不算好了？可以停药了么？因为已经吃了将近一年的药了？请您解惑，谢谢！

作者: mayu 时间: 2009-2-11 15:46
“过敏性气管炎”是笼统的称法，不是明确的疾病诊断名。您的病情应该从下面三种疾病去分析：1.嗜酸性粒细胞性支气管炎是一种以嗜酸细胞浸润增加为特征的非哮喘型支气管炎,其临床表现缺乏特征性,部分病人表现类似咳嗽变异性哮喘,体格检查无异常发现,诊断主要依靠诱导痰细胞学检查,具体标准:①慢性咳嗽,多为刺激性干咳。②X线胸片正常。③肺通气功能正常、组胺激发试验阴性。④诱导痰细胞学分类EOS≥3%,排除肺部其它嗜酸细胞增多性疾病。⑤吸入或口服激素抗炎治疗有效。2.咳嗽变异性哮喘（有时称为过敏性咳嗽）表现为刺激性干咳,通常咳嗽比较剧烈,夜间咳嗽为一个重要特征。常规抗感冒、抗感染治疗无效,支气管扩张剂治疗可以有效缓解咳嗽症状,此点可用来诊断和鉴别诊断。诊断标准:①以咳嗽为唯一或主要症状,无明显喘息和呼吸困难。②肺通气功能大多正常、气道高反性(BHR)检查:支气管组胺激发试验阳性或PEF日间变异率≥20%。③除外其它原因引起的咳嗽。④给予支气管扩张剂和/或糖皮质激素治疗,或复方止咳制剂(阿斯美) 治疗有效。3.哮喘：反复喘息有时也会反复咳嗽，肺通气功能异常、组胺激发试验阳性，等等您的介绍没有涉及您病史、疾病的症状等，但根据您提供的检查结果“通气功能测试的结果是：阻塞性障碍——轻度；小气道功能检测结果是：轻度阻塞；肺功能IOS检测结果中，中心气道阻力有轻度增高”，还真要注意“哮喘”的诊断，如果确实是哮喘病，那么病情就会迁延，有时会有反复的，治疗的时间要长。建议您到医院再进行检查，最好能查“气道可逆试验”或者“气道激发试验”

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