哮喘联盟论坛

标题: 什么药好一点呢。大家帮帮忙～！谢了 [打印本页]

作者: liushian 时间: 2009-1-24 16:30
标题: 什么药好一点呢。大家帮帮忙～！谢了
我是一名哮喘患者，今年56岁了，哮喘多10多年了。下面是我的病志.肺窗：双肺透过度增强，右肺为著。右肺及左肺下叶基段可见散在分布囊性病变，可见伴行血管影，呈印戒征。囊腔内无气液平面，周围有散在片影。右肺在分布较大薄壁无肺纹理区。部分融合。纵隔窗：肺内病变较肺窗小。双肺动脉无明显增粗。气管前间隙，主动脉弓旁见淋巴结影。心脏及大血管未见异常。诊断；1.双肺支气管扩张{尤以右肺为著}伴感染{以小气道感染为主}。2.双肺下叶全小叶型气肿，右肺及左肺下叶基底段多发肺大疱。3.右肺上叶闭塞性细支气管炎？以上就是我的病历，请大家帮帮忙，有什么好的治疗方法转告一下，在这里先谢谢大家

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 20:37
您好：您说您是一名哮喘患者，哮喘10多年了，您目前哮喘控制如何？用什么药物治疗了，关于影像学诊断的“1.双肺支气管扩张{尤以右肺为著}伴感染{以小气道感染为主}。2.双肺下叶全小叶型气肿，右肺及左肺下叶基底段多发肺大疱。3.右肺上叶闭塞性细支气管炎？”目前有什么症状吗？

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 20:45
支气管扩张是指1支或多支近端支气管和中等大小支气管管壁组织破坏造成不可逆性扩张．它是呼吸系统常见的化脓性炎症主要致病因素为支气管的感染阻塞和牵拉部分有先天遗传因素幼年可有麻疹百日咳支气管肺炎肺结核等病史；症状为慢性咳嗽咳痰痰量和痰的性质不等；部分有咯血咯血量和诱因各异；多数有间歇性发热乏力纳差心慌气急等症状。　

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 20:47
支气管扩张的治疗方法　　一般性治疗：引流排痰和免疫治疗　　　控制感染：根据症状、体征、痰性质和细菌培养的结果选用抗菌素，用药要兼顾真菌和厌氧菌的感染。　　有慢性副鼻窦炎，齿龈炎和扁桃体炎者，应同时给予积极治疗。　　　外科手术：反复发作的大咯血、肺部感染经长期内科治疗效果不佳、病变不超过2个肺叶、无严重心、肺功能损害者可考虑手术切除。

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 20:53
肺大泡指大泡性肺气肿，是一种局限性肺气肿。肺泡高度膨胀，肺泡壁破裂并相互融合而形成，一般是由小支气管的活瓣性阻塞所引起。肺大疱患者常合并有慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿，临床症状也主要由这些疾病引起，只是在肺大疱形成后，临床症状进一步加重。无症状的肺大疱不需治疗，伴有慢性支气管炎或肺气肿的患者，主要治疗原发病变。继发感染时，应用抗生素。肺大疱体积大，占据一侧胸腔的70%～100%，临床上有症状，而肺部无其它病变的患者，手术切除肺大疱，患者胸闷、气短等呼吸困难症状可以改善。

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 21:03
关于闭塞性细支气管炎闭塞性细支气管炎的病变局限在细支气管，而不累及肺泡管，肺泡囊，肺泡等结构。主要表现在两种类型：1）增生性闭塞性细支气管：管腔内渗出与肉芽组织增生，渗出物可机化，常有粘膜溃疡形成，坏死脱落并形成息肉阻塞管腔。2）缩窄性细支气管炎：主要改变为细支气管炎症伴平滑肌增生及粘膜下进行性纤维化，造成癍痕性缩窄，可使细支气管完全闭塞，近端细支气管扩张。X线胸片除过度充气外别无特殊异常。肺功能示不可逆性阻塞性通气损害。

作者: huaxie823 时间: 2009-1-26 21:07
很多哮喘患者哮喘控制困难，做CT后发现存在支气管扩张，所以要同时治疗。哮喘患者长时间控制不佳，可以并发肺气肿、肺心病甚至呼吸衰竭，所以您一定要控制好哮喘！您肺功能情况怎样？

作者: cz61819679 时间: 2009-1-27 19:08
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲支气管扩张的患者随着时间的推移是会出现胸闷喘息等症状的。肺功能也会受影响的。你这种情况也没办法采用手术来根治支气管扩张了，如果出现了肺功能的改变，除了注意减少感染，或者说在感染时很好的控制感染外，应该按照哮喘或者COPD的方案去治疗。

作者: huaxie823 时间: 2009-1-29 15:02
您目前情况怎样了？肺功能如何？

作者: liushian 时间: 2009-2-7 13:49
首先，要谢谢你。我目前的状况很不好，每天都喘，喘的时候吃些地塞米松，消咳宁，好有干草片，要是重的时候就在家买的超声雾化器吸爱全乐。我还有糖尿病，每天还要打胰岛素治疗，还吃些降糖药。

作者: liushian 时间: 2009-2-7 13:56
首先要先谢谢你的帮助，我现在的情况不是和好每天都喘好几次，我还有糖尿病，平时喘的不是很厉害的时候就吃些地塞米松，和消咳宁，和一吃这些药我的血糖就上来，不吃就喘，要是喘的厉害，我在家买了一个超声雾化器吸爱全乐维持。

作者: liushian 时间: 2009-2-7 13:59
首先要先谢谢你的帮助，我现在的情况不是和好每天都喘好几次，我还有糖尿病，平时喘的不是很厉害的时候就吃些地塞米松，和消咳宁，和一吃这些药我的血糖就上来，不吃就喘，要是喘的厉害，我在家买了一个超声雾化器吸爱全乐维持。

作者: liushian 时间: 2009-2-7 14:01
首先要先谢谢你的帮助，我现在的情况不是和好每天都喘好几次，我还有糖尿病，平时喘的不是很厉害的时候就吃些地塞米松，和消咳宁，和一吃这些药我的血糖就上来，不吃就喘，要是喘的厉害，我在家买了一个超声雾化器吸爱全乐维持。

作者: liushian 时间: 2009-2-7 14:02
首先要先谢谢你的帮助，我现在的情况不是和好每天都喘好几次，我还有糖尿病，平时喘的不是很厉害的时候就吃些地塞米松，和消咳宁，和一吃这些药我的血糖就上来，不吃就喘，要是喘的厉害，我在家买了一个超声雾化器吸爱全乐维持。

作者: cz61819679 时间: 2009-2-7 17:21
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲你好像没有正规治疗，为什么要口服强的松而不是吸入激素呢？特别是你还有糖尿病

作者: zwlhui 时间: 2009-2-8 22:23
您购买的超声雾化器有具体型号吗？因为不是所用的雾化器哮喘病人都可以使用。另外，雾化所用的爱全乐主要是用于化痰，如果是哮喘病人，应该同时雾化吸入普米克令舒及博利康尼混悬液。建议您找哮喘专科医生看看，尽快明确诊断，规范治疗。

作者: huaxie823 时间: 2009-2-10 22:56
很为您的健康情况担心！“平时喘的不是很厉害的时候就吃些地塞米松，和消咳宁”，“喘的厉害，我在家买了一个超声雾化器吸爱全乐维持”您有糖尿病，强烈建议您尽可能用吸入激素替代口服激素！

作者: huaxie823 时间: 2009-2-10 23:02
您知道全身应用激素有如下的副作用吗？1，短期即可发生，几乎不可避免的副作用：失眠，情绪不稳定，食欲增加和体重增加 2，在某些特定人群在常见的副作用：高血压（中老年人），糖尿病（中老年人），消化性溃疡（之前曾患溃疡），痤疮（青少年）3，持续性大剂量激素使用时，可预料的副作用：库兴综合症，下丘脑—垂体—肾上腺皮质轴抑制，易感染，骨坏死，肌病，伤口延迟愈合。4，迟发的隐匿性副作用（可能和累积剂量有关）：骨质疏松，皮肤萎缩，白内障，动脉硬化，生长迟缓，脂肪肝5，罕见的而且不能预料的副作用：严重精神病，青光眼，胰腺炎。吸入激素的副作用少很多，主要是局部反应！

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