哮喘联盟论坛

标题: [求助]小儿肺气肿 [打印本页]

作者: 舜舜 时间: 2008-12-23 21:28
标题: [求助]小儿肺气肿
各位专家您好：我的孩子从去年10月至今咳嗽以经一年多了，（主要以干咳为主）从小我的孩子就经常感冒，每一次都会的非常厉害。上个月经大医院检查被诊断为小儿肺气肿+尘螨过敏。我想问的是：一．小儿肺气肿属于哮喘吗？二．医生为我的孩子开了顺尔宁和舒利迭，我的孩子今年6岁，我怕药量大舒利迭我每天给孩子吸一次，请问我这样做对不对？三．孩子吸舒利迭以经一个月左右，有了明显的改善，但是一见凉风就会咳嗽一阵，平时也会有轻微的咳嗽，请问，多长时间我的孩子会完全好起来，怎样区别感冒咳嗽和哮喘咳嗽？四．如果孩子不再咳嗽了，那么他的肺气肿就会好了吗？谢谢专家

[此贴子已经被作者于2008-12-23 21:36:10编辑过]

作者: mayu 时间: 2008-12-24 15:57
一．小儿肺气肿是由于哮喘引起的,是哮喘病的肺部改变二．医生为我的孩子开了顺尔宁和舒利迭，我的孩子今年6岁，我怕药量大舒利迭我每天给孩子吸一次，请问我这样做对不对？舒利迭每天给孩子吸二次,在3-4个月控制良好后会改为每天一吸的.三．孩子吸舒利迭以经一个月左右，有了明显的改善，但是一见凉风就会咳嗽一阵，平时也会有轻微的咳嗽，请问，多长时间我的孩子会完全好起来，怎样区别感冒咳嗽和哮喘咳嗽？可以加一些抗过敏的药物等,再调节一下症状,再坚持治疗,最好的药效可能在3-4个月内显现四．如果孩子不再咳嗽了，那么他的肺气肿就会好了吗？如果孩子不再咳嗽哮喘得到很好的控制，他的肺气肿就会好的.

作者: cz61819679 时间: 2008-12-24 17:19
郑州大学第一附属医院呼吸科程哲确切地说，你的孩子是支气管哮喘，在哮喘急性发作时影像学及体征表现为肺气肿，病情缓解后是能够恢复的。

作者: huaxie823 时间: 2008-12-25 20:58
沈阳军区总医院谢华想提醒您，哮喘的治疗原则是长期、规范、持续、个体化，不要自行停药，最好记哮喘日记，监测PEF，遵循以下原则：升级：未控制、部分控制、急性加重升级直至达到控制降级:达到并维持哮喘控制3个月，考虑降级停药：最低剂量ICS维持控制至少1年 w

作者: 舜舜 时间: 2008-12-26 10:27
标题: 小儿肺气肿
谢谢专家的回复我想请问舒利迭的最低剂量ICS维持控制是几天一吸，如果我的孩子在治疗过程中出现了感冒而引发了咳嗽，是否说明他的哮喘病情没有得到控制呢？还是只是单纯的咳嗽。我看过很多专家的回复，都说哮喘病必须控制在一年不复发的状态下才算治愈，那么多数孩子一年内不可能不感冒，怎么样确定是否治愈了呢？

作者: mayu 时间: 2008-12-26 11:48
我想请问舒利迭的最低剂量ICS维持控制是几天一吸?舒利迭是二合一制剂，刚开始是一天两吸，一般可减少到一天一吸，再减量就要换单一激素的制剂了。当然，也有医生根据自己的经验减量的。如果我的孩子在治疗过程中出现了感冒而引发了咳嗽，是否说明他的哮喘病情没有得到控制呢？还是只是单纯的咳嗽。感冒而引发了咳嗽是很常见的，正常孩子也很可能，不一定就是哮喘病情没有得到控制。但要注意诱发哮喘发作，所以用点哮喘缓解药物也是可以的。我看过很多专家的回复，都说哮喘病必须控制在一年不复发的状态下才算治愈，那么多数孩子一年内不可能不感冒，怎么样确定是否治愈了呢？哮喘病控制在最低使用哮喘控制药物的情况下一年不复发的状态是临床治愈，可以考虑停哮喘控制药。但不是彻底治愈，也就是说不能说是断根。一年中感冒都有可能的，哮喘病不复发就可以了。

作者: cz61819679 时间: 2008-12-29 21:19
哮喘患者更容易在感冒后出现咳嗽，有时确实不容易区分。必要时可以做肺功能检查，气道反应测定。

作者: huaxie823 时间: 2008-12-29 22:19
您孩子现在情况怎样了？

作者: 舜舜 时间: 2008-12-30 09:41
标题: [求助]小儿肺气肿
谢谢专家的关心我的孩子这一段时间好多了，医生给我的孩子开了增强免疫力的药“芙露饮”，已经用了两个月了(一个疗程）。请问专家还用继续喝吗？还是吃点儿什么别的免疫力药？

作者: huaxie823 时间: 2008-12-30 20:10
沈阳军区总医院谢华您好，针对增强孩子的免疫力，我看过一篇文章“欲得小儿安三分饥和寒”，部分转摘给您，希望对您有帮助：古代医学家们根据儿童们的生理特点及发病的特点，提出了“欲得小儿安，须带三分饥和寒。 ”。“三分饥”，是调节其饮食也；“三分寒”，是适其寒温也。现在孩子出现健康问题的最主要的原因就是家长在喂养上过于精细，总是让孩子吃得过好、吃得过饱、吃得过细；而在日常照料上，则是穿得过暖、管得过于细致。所以，勿使儿童太饱、太暖。强调要“乳贵有时，食贵有节，脾胃不伤”。脾胃乃后天之母，脾胃得以濡养，百病不生，此为其一。其二中医讲肺主皮毛，所谓的 “肺”泛指整个呼吸道，也就是说呼吸道和皮毛紧紧相联，适度的减衣，使得其体表耐寒耐冷，肺功能得以锤炼，呼吸道的疾病大大减少。宋代儿科名医陈文中的《养子十诀》中，就有“头要凉”之说。过暖，尤其是头部过暖，是育儿中的大忌。“饥”保其脾胃也，“寒”保其肺也，脾胃、肺得保，诸病不生，家长不妨可以试之。

作者: zwlhui 时间: 2009-1-3 23:06
芙露饮的主要成分是匹多莫德（是一种人工合成的免疫调节剂）。预防呼吸道反复感染时，一般推荐连续口服至少60天。“一分预防胜过十分治疗”，所以除了吃一些免疫增强剂外，最主要的应该是坚持长期、规范、持续、个体化的吸入治疗，同时避免接触各种诱发因素（当然也包括小心受凉、预防感冒等）。祝您的孩子能够大家的帮助下，坚持规范治疗，早日康复！

作者: 舜舜 时间: 2009-1-4 12:59
各位专家你们好：我在学习哮喘知识的同时，还存在一些疑虑，想请教专家：我看到一个病历，孩子在得哮喘病经过几年的临床治愈后又复发，我的孩子如果将来也有类似的情况，我应该如何处理？一.我的孩子虽然是哮喘，但是他从来不喘，以干咳为主。如果说他有一天以有痰咳嗽为主，是不是就是感冒了呢？还是如果他的咳嗽在治疗过程中的病期较短，就是感冒了呢？二.如果我的孩子在临床治愈后反复发作,那么他是不是得终身服用舒利迭等哮喘类的药物? 谢谢专家

作者: mayu 时间: 2009-1-4 13:29
首都儿科研究所哮喘中心马煜医师回答您：一.孩子在得哮喘病经过几年的临床治愈后又复发，也是很可能发生的现象，因为现在的哮喘控制药物并不能使哮喘却根，停药如有再次发作，要根据症状，再次给予相应的治疗。二.您孩子是哮喘，如果有一天有痰咳嗽，可能是感冒也有可能是哮喘的症状，临床单凭症状不好区分，我们长用的治疗方法是感冒和哮喘的药物都用一些，经过治疗咳嗽恢复就可以了。三.“如果我的孩子在临床治愈后反复发作,那么他是不是得终身服用舒利迭等哮喘类的药物”，是有这种可能性的，所以有的成人哮喘病人的哮喘治疗就长年的坚持，不能减停的！但您也不用过于紧张和忧患，因为孩子毕竟和大人还不一样，大多数孩子的哮喘都能很好的控制，80%以上大了都不喘了。谢谢专家

作者: huaxie823 时间: 2009-1-4 22:40
沈阳军区总医院谢华这位患友您好，很高兴您能关注哮喘方面的知识，确实很可能哮喘临床控制了再次复发，包括用药过程中也可能有急性加重呢，我很赞成马煜医师对您问题的回答，想补充一点，您可以给您孩子进行PEF监测，记哮喘日记，在长期、规范治疗的基础上，能依据监测的结果，达到个体化治疗。

作者: 雪飘 时间: 2009-1-6 21:49
QUOTE:以下是引用mayu在2008-12-26 11:48:50的发言：我想请问舒利迭的最低剂量ICS维持控制是几天一吸?舒利迭是二合一制剂，刚开始是一天两吸，一般可减少到一天一吸，再减量就要换单一激素的制剂了。当然，也有医生根据自己的经验减量的。如果我的孩子在治疗过程中出现了感冒而引发了咳嗽，是否说明他的哮喘病情没有得到控制呢？还是只是单纯的咳嗽。感冒而引发了咳嗽是很常见的，正常孩子也很可能，不一定就是哮喘病情没有得到控制。但要注意诱发哮喘发作，所以用点哮喘缓解药物也是可以的。我看过很多专家的回复，都说哮喘病必须控制在一年不复发的状态下才算治愈，那么多数孩子一年内不可能不感冒，怎么样确定是否治愈了呢？哮喘病控制在最低使用哮喘控制药物的情况下一年不复发的状态是临床治愈，可以考虑停哮喘控制药。但不是彻底治愈，也就是说不能说是断根。一年中感冒都有可能的，哮喘病不复发就可以了。如果是因为感冒而出现咽喉痛伴有胸闷，这时候要不要担心哮喘发作?

作者: zwlhui 时间: 2009-1-7 23:50
您家中备有峰流速仪吗？如果是哮喘发作的先兆期，此时即使还没有喘息症状，PEF值或PEF变异率可能已经下降；如果只是普通感冒，而且坚持规范治疗并控制良好，即使有点胸闷或咳嗽，但PEF值可能是正常的。这就好比高血压患者在口服降压药物治疗期间，虽然出现头昏等不适，但如果监测血压平稳，大可不必太过焦虑呀!

作者: huaxie823 时间: 2009-1-8 22:43
您孩子现在怎么样了，祝孩子健康！

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