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标题: 舒利迭还要吸多久？ [打印本页]

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-11-29 15:05
标题: 舒利迭还要吸多久？
我儿子今年4岁半，2岁以后反复出现上呼吸道感染，咳嗽、鼻痒，偶尔喘。07年11月被诊断为哮喘和过敏性鼻炎，对牛奶和鸡蛋高度不耐受，但是吸入和食入过敏原检查没有过敏项目，随即开始禁食鸡蛋和牛奶及其相关制品；07年11月至08年6月吃顺耳宁和开瑞坦，期间喘过2次，08年6月改用吸辅舒同，效果不好，咳嗽厉害，又改用舒利迭，每天一吸，效果还好，不过大夫说舒利迭对鸡蛋、牛奶过敏不能吸，现在儿子已经吸了5个多月了。不知是停药还是继续吸？鸡蛋和牛奶还要禁食吗？（一直没有吃）。另外，我家孩子周期性脱发，是否于这些药物的副作用有关？请各位教授告诉我，谢谢！

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作者: mayu 时间: 2008-11-29 17:48
用舒利迭，每天一吸，效果还好,没有任何不良反应，舒利迭就还是继续吸呀！鸡蛋和牛奶吃了后有不良反应吗？鸡蛋和牛奶过敏不单要看检测结果、还要看食用后的症状，如果食用后没有什么不良反应，还是可以继续适量食用的！周期性脱发是指什么周期？一般跟药物的副作用无关

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-11-29 22:50
非常谢谢教授的回复！舒利迭要继续吸到什么时候？舒利迭的说明书中说对鸡蛋过敏不让吸，我担心现在没有反应，要是等到孩子大了，副作用才显现出来，不知能出现这种情况吗？吃过鸡蛋和牛奶后没有什么特殊反映，他是高度的不耐受，禁食半年后，我又验了一回：牛奶已经降为轻度不耐受，而鸡蛋仍未高度不耐受，我看了一些有关不耐受的资料说吃不耐受食物累积到一定时候就会诱发哮喘，是这样吗？我家孩子还是有些鼻痒，经常揉眼睛，揉鼻子，早晨起来有时打喷嚏，开瑞坦和内舒拿从07年11月至08年9月末一直使用，我担心用药时间过长，所以10月份停了药，不知是否还需使用？仙特明这种药怎么样？适合我家孩子吗？脱发没有固定的时间，从1岁多就不定期的断发，不知是不是缺钙所致？晚上睡觉易出汗。劳烦教授给予诊断，万分感谢！

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作者: zwlhui 时间: 2008-11-29 23:33
南京医科大学附属南京儿童医院呼吸科梁慧回复您：1.舒利迭是联合制剂，减为每天一吸后至少维持3个月，如果哮喘控制良好，没有反复发作，可以降阶梯治疗，改用单一制剂（如普米克）。如果病情稳定至少1年没有发作，肺功能正常，才可以考虑逐渐减停。2.舒利迭最常见的不良反应主要是声音嘶哑（3％）、口咽部念珠菌感染（3％）、咽喉疼痛（1％），其他更罕见。如果舒利迭有不良反应，5个月的时间应该有表现了。所以等到孩子大了，副作用才显现出来的担心缺乏相关依据。3.一般来说检验报告对临床医生只是提供参考意见，没有绝对的“可靠”。所以牛奶鸡蛋是否过敏，要看您孩子吃了以后是否出现了过敏反应。4.仙特明、开瑞坦和内舒拿都是比较安全的，可以长期使用。做为家长担心孩子过多的用药，这种心情是可以理解的。但是不要自行停药，最好到专科医生那里看看，让医生通过一些客观检查判断是否能停药。5.脱发与上述药物的使用没有直接关系，建议查一下微量元素。

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作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-11-30 14:28
非常感谢！我家孩子这几天又感冒了！淌鼻涕，咳嗽，我不知道到底是孩子抵抗力低导致经常感冒，还是过敏性咳嗽的症状反映？顺便说一句，我家孩子上幼儿园2年来，几乎每一个月就感冒一次，反反复复，症状相同，刚刚好了几天，又重复开始，让我伤透了脑筋，我也用过一些提高免疫力的药物，比如说童康，吃了将近一年，效果不明显。我们家长应该如何用药？请教授给予指导，谢谢！

作者: mayu 时间: 2008-11-30 16:54
回复婷婷熙熙：“抵抗力低导致的经常感冒，还是过敏性咳嗽和鼻炎的症状让我们把他当成了感冒”，都有可能，症状也是一样的不好区分，所以经常是同时治疗的；还有，孩子一般不会出现无缘无故的就出现“抵抗力低导致的经常感冒”，常常是有还是过敏性咳嗽和鼻炎这类疾病引起，而让人们把他当成了反复感冒，所以如果医生怀疑您孩子有过敏性咳嗽和鼻炎，先控制好这类疾病是非常重要的！建议您按哮喘和过敏性鼻炎治疗，哮喘和过敏性鼻炎控制后，您会发现感冒也就明显减少了。

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-11-30 19:09
我家孩子已经确定为过敏性咳嗽和过敏性鼻炎，也一直在进行治疗，我还想问一下，我家孩子现在感冒，我给他吃感冒药和止咳药，舒利迭还继续吸吗？如果咳得厉害要吃美普清，那么舒利迭和美普清能一起吃吗？不会有药物的相互作用吧？开瑞坦已经吃了将近一年，内舒拿也快一年了，有时打喷嚏、鼻痒，还不能停吗？如果要继续吃，能和以上这些药物一起吃吗？

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作者: zwlhui 时间: 2008-11-30 21:05
您孩子感冒时具体的表现是什么？正如各位教授所强调的，过敏性鼻炎和普通感冒的表现有相似之处，所以您孩子不一定是感冒了，可能就是鼻炎或哮喘先兆期的表现。因此感冒咳嗽药可以吃，但不一定有效。舒利迭千万不要轻易停用。咳嗽厉害时有让医生听一听吗？建议咳剧时短期使用快速缓解药，即先吸入万托林气雾剂或喘康速气雾剂，然后再吸入舒利迭。哮喘和过敏性鼻炎是同一个气道，属同一种疾病，所以上、下气道的疾病应该要同时治疗。上述药物可以同时使用。像您孩子这种情况，在哮喘症状控制并稳定3－4个月后，可以考虑舌下含服脱敏治疗。

作者: 航航妈妈 时间: 2008-11-30 23:00
楼主你好！看到你介绍小孩的情况，和我的儿子（三岁半）比较相同，都为人父母同病相怜，于是想同你交流一下。晚上刚入睡时出汗，据资料称是过敏性鼻炎的症状。可在刚入睡时，被子盖薄一些，过一会儿再搭上一层，避免汗湿衣服引发感冒。出现上呼吸道感染症状后，分不清是否是感冒和哮喘时，两种药都服用----比较起疾病的后果来，副作用的危害还是要小得多。我也想请教你：我的小孩虽然作了过敏性鼻炎和变异性哮喘的诊断，但他的表现主要是咳嗽，医生当时也没有听见哮鸣音，问我是否喘过时，我实在不知道。怎么判断是否是喘？是指呼吸急促吗（比如跑步或上楼后累了那样的）？诚心请教您！据资料称，此类咳嗽是“脾肺气虚”，用中药调理的效果比较好。我打算去打听擅长的中医开中药调理，毕竟孩子这么小，我们也折腾得痛苦不堪了！如果能够减少一些发作的次数，就同时服用中药。谢谢！打扰你了！

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作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-12-1 09:29
每次孩子感冒时，基本不发烧，先是打喷嚏、鼻塞，接下来一两天后就会流涕，咳嗽，严重的话就会咳嗽的相当厉害，睡不着觉，孩子相当痛苦。偶尔会咳到喘，必须雾化治疗（一年1~2次）。但是在换成吸舒利迭后，孩子这种状况明显减少了，最近4个月没有再犯，以前几乎月月都犯。像我孩子这种情况，舒利迭是必须要继续吸的，但是开瑞坦和内舒拿还要继续吗？另外请问，什么是舌下含服脱敏治疗？治疗效果好吗？治疗过程中孩子痛苦吗？

作者: zwlhui 时间: 2008-12-1 22:22
特异性免疫治疗又称标准化脱敏治疗，是WHO和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的惟一一种可以改变过敏患者免疫机制的对因治疗，在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。该方法通过注射已知致敏的特异性过敏原疫苗，从机体能够耐受的小剂量开始，规律性地逐渐增加剂量，增加至病人能够耐受的最大剂量时改为维持量，直到症状消失，使机体逐渐对过敏原产生适应性，从而达到再接触该过敏原时也不发病或过敏症状明显减轻的目的。针对尘螨过敏的舌下脱敏药物“畅迪”是国内首家上市的具有国家标准的标准化舌下脱敏药物。其主要成份是粉尘螨变应原活性蛋白，4岁以上儿童舌下含服，给药方便，无须打针，不受时间及场地限制，可以在家中服药。不能自行服药的儿童，需要家长帮助将药物滴在患儿舌下。治疗分为递增期治疗和维持期治疗两个阶段。儿童患者递增期治疗共3周，顺次使用畅迪1号、2号、3号；第4周起开始维持治疗，持续使用畅迪4号，直至整个疗程结束。还有一种皮下注射的方法，一般要5岁以上才用。通过近期疗效和远期随访均表明脱敏治疗能使过敏症状减轻或消失，减少哮喘和鼻炎的发作频率，提高生活质量，并可作为避免接触变应原和药物治疗以外的补充治疗；减少了激素等对症药物的使用，有效避免因长期用药对儿童生长发育可能造成的潜在不良影响；能预防过敏性鼻炎发展为哮喘；可改善机体的过敏体质，阻断新的过敏症发生；部分患儿在治疗结束后仍能维持长期疗效，甚至是终身；从总体上节省了医疗费用，减轻了家庭经济负担。建议在专科医生的指导下进行。

作者: zwlhui 时间: 2008-12-1 22:24
补充一点：脱敏治疗的总疗程一般要3年。另外，内舒拿和开瑞坦也是可以长期使用的呀。

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-12-1 23:52
非常感谢教授！我想问问，进行脱敏治疗在辽宁省哪家医院效果比较好，推荐几名好的辽宁儿童哮喘专家，沈阳，辽阳的都可以，谢谢！

作者: mayu 时间: 2008-12-2 17:52
沈阳的中国医大二院看儿童疾病、哮喘是很不错的可以看尚云晓教授以及韩晓华、王雪峰、舒林华，大连市儿童医院崔振泽教授等

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-12-3 20:50
非常感谢两位教授的解答，解除了我们家长困扰多时的烦恼和疑虑，衷心的谢谢你们！祝好人平安！

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作者: zwlhui 时间: 2008-12-3 22:14
希望继续关注“中国哮喘联盟”，请相信哮喘是可以控制的！

作者: caolingas 时间: 2008-12-7 09:02
目前国内可用于舌下含服脱敏治疗的只有螨脱敏液，只适用于对螨过敏，而对其它过敏原不过敏或较弱过敏的病人。如果您的孩子对螨不过敏，就不适于这种脱敏治疗。舒利迭一定要坚持使用，不要停停吸吸，这样不仅疗效差，还会增加副作用。开瑞坦和内舒拿也建议您继续使用，因为过敏性鼻炎控制的不好与哮喘发作有直接关系，鼻炎和哮喘要一起治疗才能收到好的治疗效果。首都儿科研究所呼吸科主任曹玲

作者: 婷婷熙熙 时间: 2008-12-25 21:02
我的孩子现在正在同时服用舒利跌、开瑞坦和内舒拿来控制过敏性哮喘和过敏性鼻炎，效果还算不错，咳嗽较以前好多了，曾经企图想停掉内舒拿和开瑞坦，就会感到孩子经常揉鼻子，（孩子爸爸是季节性过敏，但孩子是常年性的）经过专家指点后坚持吃这三种药，可是近来我观察我的孩子在睡觉时鼻音特别重，有些像成人打鼾，不知与过敏性鼻炎有无关系？顺尔宁在2007年11月至2008年6月连续服用，效果不显著，不知现在我家孩子这种情况是否还需要吃？另外，有的医生建议我家孩子每天吃一粒维生素C来提高抵抗力，控制鼻炎，这种吃法可行吗？

作者: cz61819679 时间: 2009-1-1 22:14
过敏性鼻炎如果控制不好，应该应用鼻用激素。晚上睡觉鼻音重，可能和过敏性鼻炎有关，但最好看一下耳鼻喉，看看有没有其他病变。每天一粒维生素C，还不如让孩子多吃蔬菜水果，可以提高非特异性免疫，与过敏性鼻炎的控制无直接关系，但有间接关系。

作者: cz61819679 时间: 2009-1-1 22:17
顺耳宁已经用了7个月，顺耳宁可以同时控制哮喘和过敏性鼻炎，如果现在哮喘控制的很好，但过敏性鼻炎控制的不好，可以停用顺耳宁，加用鼻用激素。

作者: 婷婷熙熙 时间: 2009-1-2 00:59
请问教授内舒拿不是鼻用激素吗？长时间使用内舒拿和开瑞坦可以吗？有没有其他更好的药物控制？局部抗组胺药-爱赛平适合吗？

作者: huaxie823 时间: 2009-1-2 23:21
“舌下脱敏治疗”，在欧洲已经有近20年的历史。“脱敏疗法又称减敏治疗，或称特异性免疫治疗方法，是将不能避免的并经皮肤试验或其他方法证实或怀疑的主要抗原性物质，制成一定浓度的浸出液，以逐渐递增剂量及浓度的方法进行注射或含服，促使体内产生相应的抗体”，目前常用的脱敏疗法有皮下注射和舌下含服两种。舌下的吸收效果非常好，相比皮下注射安全性也高，发生严重反应如过敏性休克的几率非常低，因此5岁以下的儿童一般推荐采用该种疗法。”脱敏疗法分“低浓度递增期”和“高浓度维持期”。递增期就像“练酒量”一样，逐渐增量使患者逐渐适应。一般来说舌下含服疗法需要抗过敏药物的辅助，大约3到4周后就患者就可以基本适应，平稳过渡到维持期。但仍需要定期去专科医生检查，评估治疗效果。

作者: 客人 时间: 2009-5-28 15:47
可以试试顺尔宁，安全方便，一天一次就能控制轻度的哮喘和过敏性的咳嗽，鼻炎等。具体信息您可以向医生咨询一下。

作者: 客人 时间: 2009-6-2 21:46
顺耳宁我家孩子已经吃了半年多，效果不明显，医生建议停药。现在我家孩子就每天晚上一次舒利迭，坚持了有一年了，效果可以，一年来基本不喘，不过过敏性鼻炎症状还是时有发生，开瑞坦基本上老吃，可是还是不能控制。舒利迭是否可以停药，还是继续吃，有没有治疗鼻炎的适合孩子的药物替换一下开瑞坦？

作者: 客人 时间: 2009-6-14 09:57
我儿子也是过敏性哮喘，在做脱敏治疗，就是舌下含服“畅迪”情况还好，只是孩子是高度阳性的，过程非常的缓慢，这个药是对螨虫过敏引起的哮喘和鼻炎使用的，是国产唯一的。进口药也有，价格要高一些。每天在支持用舒利迭、内舒拿、顺尔宁，哮喘控制的比较好，但鼻炎不太理想，还有一个就是口腔长霉菌。

作者: 客人 时间: 2009-7-10 13:07
我家姑娘今年六岁多，两岁多时医院诊断为儿童哮喘，一直用辅舒酮，情况比以前好多了，现在想换舒利迭，不知行不行，请专家指导

作者: 客人 时间: 2009-7-14 21:52
医生你好! 我是一名哮喘患者，我每年都要发病，发病季节都不一定。从4岁就开始，我11岁的时候到过重庆儿科医院，医生开的舒利迭，药效很好，只要吸药就可以当时控制症状。但是吸2盒后，就没吸，发作的时候又开始吸。如此间断了10年现在还是发作，但是要比以前好很多。这10年间共吸了16盒（250微克). 请问医生我现在可以继续用药吗？有没有副作用。还可不可以使用其他它药物。感冒很容易诱发我的哮喘病，表现为汗多，气喘。感冒是主要的诱发原因。请问医生还有更好的治疗方案吗？

作者: 客人 时间: 2009-7-25 20:24
我女儿5岁确定为哮喘，用舒利迭2年，中间没有发，舒利迭就停用了，停了一年没有喘过，身体一直瞒好，到今年6月有点咳嗽，咳咳停停，后来肺上有小鸡叫的声音，说又喘了，医生建议要脱敏治疗，网上看看脱敏治疗过程中要鼻子痒，肚子疼，好象瞒痛苦的，真拿不定主意脱还是不脱。

作者: 客人 时间: 2009-10-12 20:55
请问梁教授，舒利迭50／250mg改为一天一吸后，需要吸多久，才能停药。需不需要再吸一阵50／100mg这个剂量的？

作者: 客人 时间: 2009-11-6 20:59
我儿子四

作者: 客人 时间: 2009-11-6 21:29
我家的宝宝四岁了，小的时候得过奶鲜，这几年是经常的跑医院，而且一住院就是一个多星期，让一家人都筋疲力尽。提高免疫力的方法也用了不少，最后连人体免疫球蛋白也打了。可是才过一个月就开始咳嗽了，但和上面的几位宝宝不一样，医生说是支气管哮喘，我该如何是好?谢谢你！

作者: 客人 时间: 2009-11-23 21:38
你好，治疗哮喘是否舒利迭能和孟鲁司特钠一起服用？

作者: 客人 时间: 2009-12-25 09:49
我的孩子7岁吸舒利迭33天后又有发作，正常吗

作者: 575820931 时间: 2012-4-30 08:20
请问大夫，哮喘病发作将近两个月，前些天服用顺而宁四天脸和脚出现浮肿现象。去检查肝肾功能正常。停服顺而宁两天哮喘又一次发作，昨天晚上开始吸舒利迭，早起开始咳痰了。哮喘发作三个月第一次咳痰，我自己感觉是好现象。请问大夫浮肿和吃顺而宁有关吗？咳痰是否和吸舒利迭有关？恳请大夫百忙中给予指导。

作者: mayu 时间: 2012-4-30 09:01
“请问大夫浮肿和吃顺而宁有关吗？”，临床上用了顺尔宁那么多年，没见过也没听说过用药后浮肿的！浮肿跟顺尔宁不一定有关系 “咳痰是否和吸舒利迭有关？”，痰是呼吸道的分泌物，很多原因都会出现，而且偶尔有点痰也常见，不用太过紧张，与舒利迭没有截然的关系。

作者: zwlhui 时间: 2012-4-30 23:47
您好！不知停服顺尔宁后浮肿现象是否消失？如果与服药有关，那么停服可疑药物后浮肿应该消退；反之不一定是药物引起。同意楼上马主任的意见，在临床上使用那么多年的顺尔宁，几乎没有遇到过引起浮肿的病例。孩子是否合并有鼻炎、鼻窦炎？咳痰可能与此有关，而不是吸舒利迭造成的。另外，哮喘是慢性病，需要坚持长期、持续、规范化吸入激素治疗，吸吸停停、治疗不规范反而会致使病情反复。

[此贴子已经被作者于2012-4-30 23:47:51编辑过]

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