哮喘联盟论坛

标题: 请教专家 [打印本页]

作者: mm2001 时间: 2008-10-21 12:53
标题: 请教专家
请问专家安徽有哪个医院医生看的儿童哮喘好,可做脱敏治疗?谢谢!!!

作者: zwlhui 时间: 2008-10-21 15:51
您可以带孩子找安徽省立医院儿科倪陈主任、计明红主任、杨泽玉主任等看看。

作者: mm2001 时间: 2008-10-22 14:54
1，脱敏疗法对鼻炎转成哮喘有疗效，对已成哮喘是否还有效？2，7岁小儿是否适合做脱敏治疗？？口服和注射哪种更适合？万分感激！！！

作者: mm2001 时间: 2008-10-22 15:01
1，脱敏治是否要在病情稳定时进行？我们小孩才做的肺功能检查正常，是否就算病情稳定

作者: mm2001 时间: 2008-10-22 15:57
1,我们小儿系统治疗哮喘2个月,用的是信必可,肺功能检查正常可小儿总说腿关节疼是否与药物有关,医生给换成舒利迭,这样可以吗?2拍x光片对小儿是否不好？我们小儿2个月前拍过一次，10月19号医生又让拍了一次，对小儿是否有影响？3安徽省立医院是否有脱敏治疗？4小孩有过敏性鼻炎和哮喘，过敏源检测是螨类。是否是过敏哮喘？可否做脱敏治疗？问题太多，万分感激！！！

作者: zwlhui 时间: 2008-10-22 21:45
特异性免疫治疗又称标准化脱敏治疗，是WHO和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的惟一一种可以改变过敏患者免疫机制的对因治疗，在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。通过脱敏治疗可以达到以下4种疗效：①早期效果（3～4月）：在完成起始阶段治疗后即可显现的疗效；②持续效果（4月～3年）：在脱敏治疗过程中始终存在的疗效；③长期效果（治疗结束后）：在脱敏治疗结束后依然长期存在的疗效；④预防效果：预防现有过敏症的加重和新过敏症的发生。由于儿童患者正处于生长发育期，其免疫系统发育尚未完全，是接受脱敏治疗的最佳时期，疗效更优于成年人。通过近期疗效和远期随访均表明脱敏治疗能使过敏症状减轻或消失，减少哮喘和鼻炎的发作频率，提高生活质量，并可作为避免接触变应原和药物治疗以外的补充治疗；减少了激素等对症药物的使用，有效避免因长期用药对儿童生长发育可能造成的潜在不良影响；能预防过敏性鼻炎发展为哮喘；可改善机体的过敏体质，阻断新的过敏症发生；部分患儿在治疗结束后仍能维持长期疗效，甚至是终身；从总体上节省了医疗费用，减轻了家庭经济负担。特异性免疫治疗又称标准化脱敏治疗，是WHO和全球变态反应、哮喘与免疫学会共同推荐的惟一一种可以改变过敏患者免疫机制的对因治疗，在疾病早期开始脱敏治疗可能改变其长期病程。通过脱敏治疗可以达到以下4种疗效：①早期效果（3～4月）：在完成起始阶段治疗后即可显现的疗效；②持续效果（4月～3年）：在脱敏治疗过程中始终存在的疗效；③长期效果（治疗结束后）：在脱敏治疗结束后依然长期存在的疗效；④预防效果：预防现有过敏症的加重和新过敏症的发生。由于儿童患者正处于生长发育期，其免疫系统发育尚未完全，是接受脱敏治疗的最佳时期，疗效更优于成年人。通过近期疗效和远期随访均表明脱敏治疗能使过敏症状减轻或消失，减少哮喘和鼻炎的发作频率，提高生活质量，并可作为避免接触变应原和药物治疗以外的补充治疗；减少了激素等对症药物的使用，有效避免因长期用药对儿童生长发育可能造成的潜在不良影响；能预防过敏性鼻炎发展为哮喘；可改善机体的过敏体质，阻断新的过敏症发生；部分患儿在治疗结束后仍能维持长期疗效，甚至是终身；从总体上节省了医疗费用，减轻了家庭经济负担。儿童越早进行脱敏治疗效果越好，基本上可以改变过敏状况，达到治愈的效果。大量临床试验证明了患儿在接受标准化脱敏治疗之后，其气道炎症得到很大的缓解，以致于各种因该过敏原引起的过敏症状（如过敏性鼻炎、过敏性哮喘、过敏性皮炎、过敏性结膜炎等）都有极大的改善。部分患者在经过三年的治疗之后，可以完全不再使用药物。儿童的自身恢复能力比较强，如果治疗及时，将对儿童未来的生长发育起到非常积极的作用。但是对于多种变应原过敏的患儿，脱敏治疗最终可能会减少临床用药，但不一定能达到患儿或家长期待的临床效果。一般来说，至少应该在哮喘病情控制并稳定3－4个月以后再开始脱敏治疗。如果哮喘控制不稳定就开始脱敏治疗可能会诱发哮喘，因为脱敏制剂所含成分是过敏原的主要致敏蛋白。一般4岁以上可以进行舌下含服“畅迪”进行脱敏治疗，5岁以上可以皮下注射脱敏。所以7岁的孩子建议采用“安脱达”进行皮下注射脱敏治疗。

作者: zwlhui 时间: 2008-10-22 21:54
哮喘临床控制的指标包括：无白天症状；无日常活动及运动受限；无夜间症状或因哮喘憋醒；无需用缓解药物（如支气管扩张剂）；肺功能正常；无哮喘急性加重。所以您孩子目前仅凭肺功能正常这一项指标是不能判定哮喘完全控制了，还要请专科医生帮您孩子再诊断一下。7岁的孩子腿痛有时候与生长痛有关，建议看看骨科或风湿科排除一下器质性疾病，与使用信必可的关系不大。医生让您孩子拍X线片，一定是出于病情需要，而且已间隔2个月，对身体影响不大。

作者: mm2001 时间: 2008-10-23 13:02
非常感谢!!

作者: zwlhui 时间: 2008-10-23 16:13
安徽省立医院儿科目前还不能进行脱敏治疗。不过哮喘规范化治疗的方案是全球统一的。

作者: mm2001 时间: 2008-10-23 20:12
安徽有哪里有脱敏疗法?谢谢!!

作者: mayu 时间: 2008-10-24 19:57
安徽省立医院儿棵倪陈主任那里应该能进行脱敏治疗，你可以问问！

作者: zwlhui 时间: 2008-10-24 22:46
我和安徽省立医院的儿科主任（不是倪陈主任）联系过，他们最快要到明年才能开展脱敏治疗（皮下注射）。成人医院（主要是三级甲等综合性医院）有进行脱敏治疗的，但可能要听听其他专家推荐的建议。

作者: mm2001 时间: 2008-10-25 11:05
非常感激!!!

作者: mm2001 时间: 2008-10-26 20:53
1.脱敏疗法的安全性如何?2.治疗过敏鼻炎的药曲安奈德和布地奈德两种药有什么不同吗?那种更适合儿童用?3.治疗有哮喘和过敏鼻炎,除了吸入信必可和喷鼻药以外是否还须口服抗过敏药吗?

作者: mayu 时间: 2008-10-27 11:17
1.脱敏疗法的安全性如何? 一般很安全.2.治疗过敏鼻炎的药曲安奈德和布地奈德两种药有什么不同吗?那种更适合儿童用? 都可以,布地奈德是进口药,曲安奈德是国产药.3.治疗有哮喘和过敏鼻炎,除了吸入信必可和喷鼻药以外是否还须口服抗过敏药吗? 可以使用

作者: zwlhui 时间: 2008-10-27 22:05
脱敏治疗的副作用发生率约为5%，极其罕见的严重不良反应是过敏性休克，发生率<1‰，在中国已经进行了2000余例“安脱达”皮下注射脱敏治疗，无一例过敏性休克发生。布地奈德鼻喷剂（雷诺考特）一般推荐6岁及6岁以上儿童使用；曲安耐德鼻喷剂一般推荐12岁及12岁以上儿童使用。两种鼻喷剂成分略有不同，但作用机制及疗效相似。

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