哮喘联盟论坛

标题: 用药 [打印本页]

作者: xing 时间: 2008-3-19 18:21
标题: 用药
我想请问睡前用必可酮可不可以？会不会影响睡眠？

作者: 马煜 时间: 2008-3-20 16:57
可以睡前吸入必可酮，但是一定要注意用药后漱口。最好在刷牙漱口前吸药，然后上床睡觉。

作者: 马煜 时间: 2008-3-20 17:03
不知道我说清楚了没有？睡觉前吸药流程图如下：吸入必可酮[em08]----刷牙漱口[em12]-----睡觉[em31]

作者: 马煜 时间: 2008-3-20 17:08
对了，还有是不是影响睡眠的问题，剂量不是很大不会影响睡眠的，祝您安睡！

作者: wjh 时间: 2008-3-20 17:25
沈阳军区总院呼吸科林小平教授回答：睡前用必可酮可以，不会影响睡眠。哮喘患者应规范化用药，在病情稳定的情况下，可以用必可酮作为抗炎的长期用药，但必须在医生的指导下及您的肺功能监测下进行治疗，吸入必可酮后别忘了漱口。

作者: xing 时间: 2008-3-22 19:22
过敏性鼻炎发作的时候,我用伯克纳治疗,请问又该在什么时间用呢?和必可酮一起用还是分开用更好呢?我现在必可酮(250微克)的用量是:中午2喷,睡前1喷.

作者: zwlhui 时间: 2008-3-22 21:26
过敏性鼻炎和哮喘的关系是：同一个气道，同一种疾病，所以应该同时治疗。伯克纳和必可酮的成分都是丙酸倍氯米松，所以可以一起用，但是应该注意剂量，并坚持复诊，遵嘱用药，定期检查。祝您早日摆脱疾病的困扰！

作者: cz61819679 时间: 2008-4-7 21:05
郑州大学第一附属医院程哲晚上时间充足，可以晚上用药，不会影响睡眠。用药也要尽可能的加强依从性。

作者: xing 时间: 2008-4-17 17:49
谢谢以上的回复。还有一个小问韪要问：伯克纳的用法用量到底怎么确定的？又听说可以减量使用的。用着必可酮，呼吸现在很正常。只是一直以来，一停用鼻子的药不是很久，又会打喷嚏。都不知该怎么办好？

作者: mayu 时间: 2008-4-17 19:10
首都儿科研究所马煜副主任医师回答您:伯克纳的用法用量到底怎么确定的？将药瓶的喷药口对着鼻孔左右两侧壁(左右鼻翼)各喷一下,左右两个鼻孔都是这样喷药,刚开始时一天可以2-3次,症状减轻或消失,稳定下来后,可以减量,一天1到2次,或者每天1次使用.

作者: zwlhui 时间: 2008-4-19 23:10
南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科梁慧回复您：伯克纳是强效的局部用糖皮质激素，在鼻腔内会呈现强有力的抗炎作用，在治疗剂量下不会产生全身性药品副作用。因此仅用于鼻腔喷雾。成人及6岁以上儿童：每日2次，每鼻孔2揿/次；也可采用每日3-4次，每鼻孔1揿/次。每日最大用量不可超过八揿(400μg)。应坚持规律用药，定期到五官科专科门诊复诊，在专科医生的指导下逐渐减量或停用，切不可症状稍减轻就自行停药。过敏性鼻炎的治疗可能比哮喘还要顽固！所以要“长治”方可“久安”。祝您能早日摆脱鼻子带来的困扰！

作者: xing 时间: 2008-4-26 18:45
怎么知道伯克纳用完没有呢?刚开始的时候喷雾很够力,好像用到后期喷雾就很轻微了,不知道还有没有效?

作者: zwlhui 时间: 2008-4-26 23:34
南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科梁慧回复您：伯克纳气雾剂是以氟里昂做抛射剂的，所以即使有效的药物成分已经用光，当您揿下去时仍然会看到气雾喷出，这就会给使用者一种错觉,错误的认为还有药物，甚至有的患者一支药可以使用一年多！所以需要正确、及时判断这支伯克纳气雾剂是否快用完了。方法一：“好脑子不如烂笔头”，建议您用笔记录下来每天的用法、用量。每支伯克纳共200喷（揿），如果您每天用4-8揿，则平均可以使用25－50天。这样您就会大概知道哪天可能要用完了。方法二：可以接一小盆清水，把这支药轻轻放入盛水的盆中，如果药全部沉入水中，提示药罐内装的药是满的；如果药罐几乎全部浮于水面，提示罐内的药已经用完了；如果介于二者之间，估计药已用了大半。

作者: xing 时间: 2008-5-2 19:05
谢谢.另外想问一个问题:打哈欠长又长,似总有呼不完的气体一样,到底是怎么回事呢?为何这么想打哈欠呢?每晚都11点多一点睡,一觉睡到天亮,应该没有问题的吧。近期也没有吃有什么药。这么奇怪的问题,自己还能怎么办呢？

作者: xing 时间: 2008-5-2 19:20
本人现在20岁，自觉得哮喘一直以来都控制得不理想，但今年4月中旬高考体检的时候，胸部透视却显示正常啊，为什么会有以上所说的情况呢？

作者: zwlhui 时间: 2008-5-3 14:17
南京医科大学附属南京市儿童医院呼吸科梁慧答复您：哮喘是气道的慢性炎症性疾病，在没有合并下呼吸道感染（指气管炎、支气管炎、肺炎）的情况下，胸部X线检查可以是正常的。但是如果症状控制不佳，肺功能是可以异常的。　

作者: zwlhui 时间: 2008-5-3 14:22
关于打哈欠的问题回复如下：打哈欠是人的本能行为：你不需要去学它，甚至在我们出生之前我们就已经学会打哈欠了。通常人们在打盹、疲劳、寂寞等时候，大脑的抑制过程开始战胜兴奋过程。这时身体的某些部分进入抑制状态，而呼吸器官首当其冲。由于体内积蓄了二氧化碳和新陈代谢的其他废物，呼吸就会减慢、变深。这当然会影响到我们大脑的呼吸中枢，特别是大脑中的一个小器官——“下丘脑”——它控制着你打哈欠而你对这种不自觉的反射作用却无能为力。打哈欠时张开嘴的原因是肌肉疲劳、松驰，需要吸人更多的氧气以驱散倦意。通常深吸一口气，瞬间就给肺部补充氧气继而补给血液中的养分。打哈欠可以传染给其他人，它并不一定是由于缺乏睡眠或过度疲劳引起，可能也是亚健康的一种标志。建议：1.保证合理的膳食和均衡的营养，注意维生素和矿物质的补充；2.保持积极、乐观的心理状态，要为自己减压；3.调整生活规律，劳逸结合，保证充足睡眠；4.增加户外体育锻炼活动，每天保证一定的运动量。祝您心情愉快！

作者: xing 时间: 2008-5-4 17:39
又过了2天,打哈欠打完一个又一个，头脑发涨,真不知道会不会与长期用必可酮有关呢？

作者: xing 时间: 2008-5-4 17:45
是否必可酮的用量也太大呢？

作者: xing 时间: 2008-5-4 17:57
之前也有过这种情况，但不是很看重。近期又比较明显了。

作者: cz61819679 时间: 2008-5-4 20:32
你患哮喘多长时间了？平时用什么药物？必可酮吧？用多久了?关于打哈欠的问题,梁大夫已经给你讲的非常清楚了？到目前为止，医学界还未发现关于打哈欠与疾病的关系的报道，更没有发现必可酮会引起打哈欠的作用。因此，你这个打哈欠与器质性疾病的关系应该能够基本排除。你是一个面临高考的学生，精神压力很大，这倒有可能是引起你打哈欠的原因，调节自己的心态和生活学习方式是非常重要的。你可能为考一个什么样的大学，或者能否考上大学而导致身心疲惫。送一句话与你共勉：但事耕耘！休问收获！郑州大学第一附属医院程哲

作者: xing 时间: 2008-5-5 18:09
其实昨日的时候已经暂时停用一下必可酮了。头脑发涨，想思考点东西都不行，沉沉的过着一天又一天，也没有心情和信心继续用了。现在的思维还可以，坐在电脑面前很能思考。在这里想请问一下：必可酮是怎么减量的呢？３月１８日增加一喷必可酮的，可否要用的时候每日用２喷了呢？已经是好长时间了，成为也生活的一部分了，还能停用必可酮吗？停用必可酮的时候就很快会引起哮喘吗？　０２年，０３年的时候查出是哮喘的。都是用必可酮（５０微克）治疗，到０８年才用２５０微克的必可酮。这期间多数情况下只是私自减量使用，因为家里的阿妈反对长期用啊，没办法。

作者: xing 时间: 2008-5-10 18:18
这些时间来的确有不一样的感觉。却偶尔咳丁点儿黄痰了。喷药的时候没有黄痰，不喷药的时候却有了，是不是喷用必可酮的时候会抑制痰的有效咳出啊？当咳黄痰的时候还能喷用药吗？谢谢。

作者: zwlhui 时间: 2008-5-14 22:23
非常理解您此刻的心情，因为哮喘的治疗时间的确很长，其中患者用药的依从性也与疗效、疗程、减量快慢等问题相关。所以希望你能遵从医嘱，勿自行减量或停药，因为减量或停药的指征绝不能凭自我感觉，需要一些客观的检查指标，如肺功能测定。因此建议您就近在时间允许的情况下看一看哮喘专科门诊，在专科医生的指导下用药。哮喘的治疗方案要个体化，因人而异，绝不是通过网上答疑就能轻松、简单、满意解决的。但是请您相信，哮喘是可以控制的。另外咳黄痰可能提示近期合并有呼吸道感染，应该与必可酮的使用没有直接关系，所以不影响该药的使用。偶尔有痰可以再观察一下，若痰量多建议口服抗生素及化痰止咳药。最后希望您能放松心情，轻松面对每一天，与我们共享同一片蓝天！（南京市儿童医院呼吸科梁慧）

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